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创伤后应激障碍(PTSD)

心理文章: 心理学理论 作者:金介甫心理咨询师   2020-03-26    浏览:5
个案资料:女,27岁,企业白领,近几个月心情闷闷不乐,不知何故,和妈妈一起逛商场突然间要跳楼。
咨询诊断过程:
1.症状:失眠、情绪低落、没有胃口、体重下降、把自己关起来、严重到要自杀。(有了抑郁症的负面情绪,刚开始诊断以为是抑郁症)
2.生理因素:家族没有遗传史。
3.没有压力诱因:家庭和谐、工作顺利、经济基础还不错、跟男友感情好,明年准备结婚。
4.诱发事件:半个月前看见一个人跳楼。
咨询调整过程:
    与求助者沟通中发现,她脑中经常出现有人跳楼的画面。当她看见这个画面情绪就特别激动,甚至自己也想跳楼。但自己跟跳楼的这个人没有任何关系,也不认识这个人。按照常理,一个跟自己毫不相干的人跳楼不至于会引起自己这么强烈的反应,那么她的这些症状反应跟这起跳楼事件又是如何联系在一起的呢?
    求助者提供一个梦,她说她经常做这个梦,梦见有人跳楼,时间是晚上,跳楼的地点有灯箱,灯是亮着的。从小到大经常做这个梦。但是她是半个月前才看见有人跳楼的,而且是白天。这在时间上不符合。她经常做的这个梦跟这次的跳楼事件有何联系?为什么梦里的跳楼时间是夜晚,而自己目睹的跳楼时间是白天?
   “你以前遇见过类似的跳楼事件吗?”当向求助者问到这里时,她的情绪反应很痛苦、难受,但是记不起什么相关事件。
    跟她妈妈沟通了解到,原来在女儿5岁的时候,妈妈做外卖,让女儿去给楼上的客户送去。就在女儿上楼的时候看见一个酒鬼下楼,他看见女儿就起了歹心,把女儿带到顶楼并要强暴她。妈妈见女儿没下楼就到楼上去找,正看见那个酒鬼在强暴女儿。妈妈拿着棍子打那个酒鬼。那个酒鬼心虚,在躲闪间不小心从18层楼顶摔下楼。女儿的头磕到地面,受了伤,脑部海马回受损,部分记忆没有了。她们搬了家,妈妈从此刻意隐瞒这件事情,就怕女儿回忆起来心里承受不了。
    半月前又看见有人跳楼,记忆陆续回来。女儿的妈妈不想让女儿回想起来小时候的创伤,不想接受心理治疗。但跟她解释逃避解决不了问题,压力创伤会导致长期抑郁,如果不尽快释放心中的负面情绪,只会令病情继续恶化下去。妈妈经过思考决定继续做心理治疗,同意做行为治疗。
    我们领着求助者来到当年遭到强暴的地点,使用催眠让她回忆当年遭受强暴的场景。当她回想起当年的场景时,情绪反映很强烈,完全失去理智,拼命挣扎着要跳楼。我们帮助她回到现在,回到安全的场景中来。这一次的治疗改变了她的创伤记忆。求助者的情绪安定许多。
    这位求助者的跳楼是在救自己,而不是抑郁症的跳楼想自杀。人在面临恐惧或创伤有2种反应:
    1.战斗或逃跑。(这位求助者的跳楼是潜意识的逃跑)。
    2.害怕,无法抵抗,很可能会突然晕倒,甚至失忆。
    这个案例治疗的关键点是找到了她的创伤点,并创造当时受到创伤的情景,改变求助者对那段创伤的回忆。
             

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